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性病档案：尖锐湿疣

什么是尖锐湿疣

尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣。是由人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。曾有肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。

尖锐湿疣的临床表现

潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃者，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。

常与尖锐湿疣伴发的性病

尖锐湿疣常与其他性病伴发。在男性中，常伴发淋病和非淋菌性尿道炎；在女性中约有1/3患者可同时患有其他一种或多种性传播疾病，常见的有淋病、滴虫病、梅毒或衣原体感染。在上述合并症中，尖锐湿疣的症状有时很不明显，因此，在怀疑患尖锐湿疣时，必须与其常伴发的性病进行检查，以便尽早诊断，及时治疗。

尖锐湿疣的传播途径

尖锐湿疣主要通过性接触传播。据统计，70%的患者通过性接触而传染，少数通过生活接触或接触病人所污染的生活用品（如共用马桶坐圈、浴盆、浴巾、内裤等）而造成感染，新生儿在出生时经过有尖锐湿疣产道或出生后与母亲密切接触也可感染。

尖锐湿疣的预防

目前尚无有效疫苗。注意个人卫生和性行为安全是预防HPV感染的关键。在发生性行为时正确使用安全套可以有助于预防HPV感染。

尖锐湿疣的治疗

由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。这包括：治疗诱因（例如包皮过长、淋病）、提高机体免疫力以及应用抗病毒药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。

1． 手术疗法
对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2． 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

3． 激光治疗
通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

4． 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

5． 微波治疗
采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

6． β-射线治疗
该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

7． 药物疗法
包括足叶草脂、抗病毒药、腐蚀剂或消毒剂、抗癌药。

8．免疫疗法
包括自体疫苗法干扰、使用素诱导剂以及联合应用干扰素、白介Ⅱ、灵杆菌素和利百多。

尖锐湿疣复发有哪些原因？

迄今为止，所有可用的治疗方法均是去除有症状疣体，因此，绝大多数患者经有效治疗后症状可完全消除，达到临床治愈。但并不能完全清除体内的HPV感染。这些潜伏的病毒在适宜的条件下，可以死灰复燃，形成新的赘生物。因此，尖锐湿疣治疗后少数病人容易复发。

尖锐湿疣的复发有一定的促发因素。一方面与机体的免疫力及抵抗力有关，免疫力下降时，尖锐湿疣容易复发。另一方面，如果局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可能复发。

处理的办法有：

1、 彻底治疗可见疣体；
2、 去除可能的病因，如治疗同时存在的其它生殖道感染，切除过长的包皮等；
3、 在广泛、彻底去除疣体后，尝试使用一些调节免疫功能的药物（如干扰素、胸腺素等）；
4、 也可使用某些中药内服和外用；
5、 患者自己可注意观察局部症状，做到早期发现，早期治疗。

此外，还应注意休息、加强营养和锻炼身体，提高自身免疫力；注意生殖器部位的清洁卫生，常常清洗，不穿紧身内裤；避免与不了解的人性交，需要时使用安全套防护等。

尖锐湿疣治疗后多长时间不复发才算彻底治愈？

一般来说，尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。治疗后一年不复发，其复发的可能性极小，传染的可能性也极小。

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还有就是提醒大家不要到那些小诊所去看病

虽然得病会非常的不好意思，但是到小诊所不仅容易被骗钱，而且往往会延迟治疗适得其反。建议大家到正规的大医院去检查。我的一个朋友说是不是gay大夫很容易就知道，所以到哪里都是不好意思的话，还不如到大医院。呵呵

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