红樱梨花枪 2008-10-20 16:00
关于艾滋病知识问答
[b][align=left][b]什么是艾滋病病毒和艾滋病？[/b][/align][align=left][b]什么是艾滋病病毒？[/b][/align][align=left] 艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒）是一种能够导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）的病毒，这是一种由于人体免疫力低下而感染各种疾病时的状况。艾滋病病毒本身不是一种疾病而且并不立即导致艾滋病。一位艾滋病病毒感染者在发展成为艾滋病病人之前可以健康地生活很多年。[/align][align=left][b]什么是艾滋病？[/b][/align][align=left] 正如其全名所示，获得性免疫缺陷综合征，艾滋病是在感染了艾滋病病毒之后引起的人体免疫能力不足而导致的健康状况。艾滋病病毒通过破坏抵御各种疾病的免疫系统来攻击人体。经过一段时期，免疫系统功能低下，人体就失去了抵抗疾病的天然的力量。在这个阶段，各种疾病开始侵袭受到艾滋病病毒感染的人体，这个人就被称为患了艾滋病。[/align][align=left][b]艾滋病感染的不同阶段[/b][/align][align=left] 艾滋病病毒侵袭免疫系统和中枢神经系统的细胞。艾滋病病毒主要感染的细胞类型是辅助性T细胞，这类细胞通过调节免疫系统其他细胞的行为而在免疫系统中扮演至关重要的角色。辅助性T细胞数量的大量减少会严重损坏免疫系统。[/align][align=left] 艾滋病病毒侵袭辅助性T细胞是因为在这种细胞的表面上附着一种叫做CD4的蛋白质，通过这种蛋白质艾滋病病毒在进入细胞之前粘附在细胞表面。这就是为什么辅助性T细胞为什么有时会被称作CD4+淋巴细胞。一旦找到了进入细胞的入口，艾滋病病毒会复制新的病毒，使之能够继续感染其他细胞。[/align][align=left] 经过一段时间，艾滋病病毒感染会导致能够抵御疾病的辅助性T细胞的数量严重减少，这个过程通常会持续若干年。[/align][align=left] 艾滋病病毒感染通常被划分为四个明显的阶段：急性感染期，潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。[/align][align=left][b][i] 阶段1：急性感染期[/i][/b][/align][align=left] 此阶段的感染会持续几个星期，并且会伴随短期的类似感冒的症状。大概有20%的人的症状严重到足以需要去看医生，但是经常会遗漏艾滋病病毒感染的诊断。[/align][align=left] 在这个阶段外周血中产生大量的艾滋病病毒，免疫系统通过产生艾滋病病毒抗体和细胞毒淋巴细胞来抵抗病毒。这个过程表现为血清转化。如果在血清转化完成之前进行艾滋病病毒抗体检测，那么结果可能不是阳性。[/align][align=left][b][i] 阶段2：潜伏期[/i][/b][/align][align=left] 这个阶段平均会持续10年，如其名字所示，虽然可能会有腺体肿胀，但是这个阶段不会出现主要症状。在外周血中的艾滋病病毒数量会降到很低的水平，但是感染者还是有传染性，而且可以检测到血液中的艾滋病抗体，因此抗体检测会显示出阳性结果。[/align][align=left] 研究表明这个阶段的艾滋病病毒并没有处于休眠期，而是在淋巴结非常活跃。可以用一个实验来测量逃逸出淋巴结的少量艾滋病病毒。这个实验检测艾滋病病毒的核糖核酸（艾滋病病毒的遗传物质）来替代病毒载量检测，在艾滋病病毒感染的治疗中有重要作用。[/align][align=left][b][i] 阶段3：艾滋病前期[/i][/b][/align][align=left] 随着时间的发展，人体的免疫系统会被艾滋病病毒严重破坏，发生这种现象的主要原因有3个：[/align][list][*][align=left]因为（艾滋病病毒）多年的活动，淋巴结和淋巴组织逐渐被损坏或者“耗尽”；[/align][*][align=left]艾滋病病毒发生变异并且变得更易致病，换句话说就是更加强壮和多样，导致更多的辅助性T淋巴细胞被损坏；[/align][*][align=left]机体未能及时替换损失掉的辅助性T淋巴细胞。[/align][/list][align=left] 因为免疫系统的损坏，各种症状开始出现。最初各种症状比较轻微，但是随着免疫系统的日渐衰弱，这些症状会加重。[/align][align=left] 机会性感染和癌变会在哪里出现？[/align][align=left] 艾滋病前期主要由免疫系统本可以预防的机会性感染和癌症引起。这会出现在几乎所有的身体系统内，但是主要的案例是在下面列表中形成的。[/align][align=left] 下面的列表表明，艾滋病前期通常表现为多系统疾病。通常会开展对于感染和癌变的治疗，但是潜在的原因是艾滋病病毒对于免疫系统的毁坏行为。除非艾滋病病毒本身能够减慢，否则免疫系统的症状会持续加重。[/align][/b][b]
[table=98%][tr][td][align=center]系统[/align][/td][td][align=center]感染/癌变的案例[/align][/td][/tr][tr][td][align=center]呼吸系统[/align][/td][td][align=center]卡氏肺囊虫肺炎(PCP) 结核病(TB) 卡波氏肉瘤(KS)[/align][/td][/tr][tr][td][align=center]胃肠道系统[/align][/td][td][align=center]巨细胞病毒(CMV) 等孢子球虫病卡波氏肉瘤[/align][/td][/tr][tr][td][align=center]中枢/周围神经系统[/align][/td][td][align=center]艾滋病病毒巨细胞病毒弓形虫病隐球菌病非何杰金氏淋巴瘤水痘单纯带状疱疹[/align][/td][/tr][tr][td][align=center]皮肤[/align][/td][td][align=center]单纯疱疹卡波氏肉瘤水痘带状疱疹[/align][/td][/tr][/table]
[/b]
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[align=left][b]什么是机会性感染？[/b][/align] 由于免疫系统功能低下，感染了艾滋病病毒的人难以抵抗传染病和恶性肿瘤，这被称作“机会性感染”，因为这些感染利用了脆弱的免疫系统提供的机会。
下表中是部分全球最常见的与艾滋病相关的机会性感染和疾病，包括：
-诸如肺结核、鸟复合分支杆菌、细菌性肺炎和败血病（血中毒）之类的细菌性疾病；
-如卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、弓形体病、微孢子虫病、隐孢子虫病、牛皮癣和利什曼病等原虫性疾病；
-真菌性疾病如念珠菌病、隐球菌病和马尔尼菲青霉病等；
-由巨细胞病毒、单纯疱疹、带状疱疹等引起的病毒类疾病；
-艾滋病病毒相关的肿瘤如卡波氏肉瘤、淋巴瘤和扁平细胞癌。
在艾滋病不同的阶段会出现不同典型症状。在艾滋病早期，人们会患结核、疟疾、细菌性肺炎、疱疹、葡萄球菌皮肤感染和白血病。这是人们即使在拥有正常的免疫系统下也会患的疾病，但是由于艾滋病病毒的缘故，在他们中发生的比率会更高，并且与有健康的免疫系统的人相比，艾滋病携带者恢复的时间会更长。
当免疫系统由于之前感染的艾滋病病毒或者艾滋病变得功能低下时，就会患上如卡式肺囊虫肺炎、弓形体病、隐球菌病等机会性感染。一些感染会扩散到一些不同的器官中去，这种现象被称作“发散性”或“系统性”疾病。在最后阶段出现的许多机会性感染可能是致命的。
那么为什么还要预防和治疗机会性感染呢？
抗逆转录病毒联合治疗可以减少一个人体内艾滋病病毒的数量并且重建其免疫系统。抗逆转录病毒联合治疗的引入已经大幅度降低服药的感染者发生机会性感染机会，但是对于机会性感染的预防和治疗仍然是必要的。
世界上资源匮乏的地区，尚有数百万艾滋病感染者接受不到抗逆转录病毒联合治疗。甚至在一些可以获得药物的地区，也不能更早满足他们治疗和预防机会性感染的需求。有时候建议对急性感染期的感染者采取抗逆转录联合治疗，尤其是如果这种感染很难治疗。然而在某些情况下，延迟抗逆转录联合治疗开始的时间更好，而是仅仅对机会性感染进行治疗，尤其是在涉及到药物相互作用或积累药物毒素的时候。
已经开始服用抗逆转录病毒药物的人在这种情况下可能需要其它的药物。特别是有一些机会性感染会在开始采用抗逆转录病毒联合治疗之后因为免疫系统的恢复而很快好转，这就需要特殊的治疗。如果抗逆转录病毒药物因为依从性不好或者是抗药性及其他原因而失效的话，预防和治疗机会性感染的措施就会变得非常必要。
预防和治疗机会性感染不仅可以帮助感染者能够存活更长的时间，而且还可以帮助预防结核病及其它有传染性的机会性感染传播给其它人。
[b]预防与艾滋病相关的机会性感染？[/b]
艾滋病感染者可以减少他们对一些威胁他们健康的病毒的暴露。他们应当尤其注意未经加工的肉类、家禽、人类排泄物、湖水或河水。当然对于导致念珠菌病、鸟分支杆菌病、细菌性肺炎等疾病的细菌减少暴露没有有效的方法，因为它们普遍存在在环境之中。
几种与艾滋病病毒有关的感染（包括肺结核、细菌性肺炎、疟疾、白血病和卡式肺囊虫肺炎）可以通过药物预防。这就是众所周知的药物预防。有一种药物叫做复方新诺明（也称为septra, bactrim和TMP-SMX），对于预防多种机会性感染非常有效。这种药物便宜而且易获得。世界卫生组织（WHO）推荐，在资源匮乏地区的下列人群应当开始使用复方新诺明：
-暴露于艾滋病病毒的婴儿和儿童，在出生4-6周之后可以开始使用，或在开始时与卫生保健结合起来，一直到艾滋病感染的可能性排除之后。
-一周岁以下的感染艾滋病病毒的儿童。
-1-4岁感染艾滋病病毒的儿童，有轻微、中度和严重的艾滋病症状，或者CD4计数低于25%。
-感染艾滋病病毒的成人和青少年，有轻微、中度和严重的艾滋病症状，或者CD4细胞计数低于每毫升350个。
-针对卡式肺囊虫肺炎进行过治疗的艾滋病病毒感染者。
-根据世界卫生组织的指导原则，对于艾滋病病毒感染者的治疗应该持续到孩子5岁，而且总体来说应该是一直持续的，不过可能在中间因为成功的抗逆转录病毒治疗而停止。
在一些感染最严重的国家会选择给所有母亲确认或怀疑感染艾滋病病毒的的婴儿和儿童治疗，直到艾滋病病毒感染的可能性被排除。他们也会选择治疗所有确诊艾滋病病毒感染的人，不论是否有症状或者CD4计数情况。
药物预防有时也会在已经开始使用抗逆转录病毒联合治疗的人中被推荐，如果他们的免疫系统很脆弱或者被认定是特别脆弱。建议他们在免疫系统恢复之后停止服用这种药物。
对于已经发生机会性感染或者正在进行有效的治疗的人，建议进行二级预防以防止复发。这适用于结核病、沙门氏菌、巨细胞和卡式肺囊虫肺炎。
[b]与艾滋病相关的机会性感染的治疗[/b]
有一些机会性感染比别的更容易治疗。有效的治疗依靠健康服务，这种服务能够获得、储存和管理必要的药物并且提供相关的治疗、关怀和诊断服务，以监督健康状况和治疗反应。
一些机会性感染如口腔、咽喉或阴道（鹅口疮）的念珠菌病、疱疹（带状疱疹）和单纯疱疹之类的症状可以通过家庭护理得到有效的处理。在家庭护理的情况下，可通过观察到症状来做出诊断。
在卫生基础设施差的地方，一些机会性感染要依靠观察或者显微镜才能诊断、治疗。这些感染包括肺结核和隐球菌脑膜炎。
在较大的卫生机构中，可方便获得的包括X光设备和细菌培养设备，这些设备可诊断和治疗如肺以外的肺结核、巨细胞感染、牛皮癣、卡式肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤之类的机会性感染。
在先进的医疗机构中，弓形体病、鸟分支杆菌和巨细胞感染之类的机会性感染都可以被诊断和治疗。而治疗这些感染在资源匮乏的国家几乎是不可能的。许多发展中国家缺少治疗这些更复杂的感染的所需要的先进设备和医疗体系（如CT机）。
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[b]传播[/b]
人们会通过以下方式感染艾滋病：
[b] 无保护的性行为[/b]
如果一个人和一位艾滋病感染者发生性行为而不使用安全套的话，他就可能感染艾滋病。性行为包括阴道性交和肛门性交。
理论上讲，不用安全套（男性）或如牙套、女用安全套或塑料膜等遮挡物（女性）口交的时候也会传染艾滋病和其它性病。
[b] 不安全的血液、共用注射器和使用未正确灭菌的医疗器械[/b]
如果一个人与艾滋病感染者共用针头或者注射器用于静脉吸毒、取血或者任何有刺穿皮肤行为的活动，他/她都可能会被感染。用于刺穿或纹身的工具也会有一些传染艾滋病的风险。
输入感染艾滋病病毒的血液也会感染艾滋病。
如注射器和解剖刀之类的外科设备，甚至是使用过的用于静脉注射和血液传输的设备如果未经正确的消毒，都可能会传播艾滋病。
[b] 母婴：[/b]
母亲如果是感染者的话，可能会通过怀孕、分娩和哺乳的过程传染给孩子。
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[align=left][b]诊断[/b][/align][b]HIV[/b][b]是如何诊断的？[/b]
在感染的早期，艾滋病病毒不会引起任何症状，感染只能通过血液检测而确诊。确诊HIV感染有两种检测方法——一种是看身体是否出现了对抗艾滋病病毒的抗体，另一种是寻找病毒本身。
抗体是一种由受疾病威胁的机体产生的蛋白质。当身体感染了艾滋病病毒，就会产生抗体对抗这种病毒。第一种测试在中国广泛使用，被称作ELISA（Enzyme Linked Immunosorbent Assay, 酶连接的免疫吸收剂化验），就是在血液中寻找这种抗体。
如果抗体出现了，检测会出现阳性的结果。结果为阳性的检测必须要经过另一种称作蛋白质检测（Western Blot）或免疫荧光法（Immunoflouroscent Assay ，IFA）的方法进行确认。不是所有ELISA检测为阳性的结果都是准确的（或者说“真正的阳性”），所以蛋白质检测或者重复检测对于确认一个人的HIV感染状况是必要的。一个感染了艾滋病病毒的人被称作HIV阳性或者是血清反应阳性。
因为ELISA需要专门的设备，血样需要被送到实验室，所以结果会在几天或几周之后出来。为了减短这个等待周期，可以在5-30分钟给出结果的快速检测越来越来多的在世界范围内被应用。快速检测的准确性也逐渐接近于ELISA。虽然快速检测比较贵，研究者发现相对于可覆盖的人数和花费的时间来说，性价比还是较高的。目前中国的政策是要求医院和健康机构使用这种快速检测对所有的孕期妇女进行检验。进口和国产的快速检测试纸都可以在国内买到。
一般来说HIV抗体在感染三个月之后才能在血液中检测得到。这个阶段，从感染到血液检测中发现抗体为阳性，被称作[u]窗口期[/u]。有时候，抗体甚至可能会经过六个月才能检测到。在[u]窗口期[/u]，即使检测结果是阴性，在被感染的人体内病毒数还是会很高的。因此刚刚感染的人传播给其他人的风险会更高。
如果一个人非常可能感染了HIV而所有的检测结果都是阴性，医生则会建议在三到六个月后抗体可能已经出现的时候重新检测。
第二种检测称作PCR（Polymerase Chain Reaction，聚合酶链式反应），是在血液中检测艾滋病病毒本身。这项检测是在血液中确认病毒的遗传物质的出现，可以在感染之后几天内发现病毒。
还有一种称作RIPA(Radio Immuno Precipitation Assay) 的检测方法，这是一种血液确认检测，当难以发现抗体时或蛋白质检测法的结果不确定的时候使用。其它的检测法还包括乳胶快速检测，这是一种简单、便宜的血液检测方法，这种方法在医疗不发达而艾滋病高流行的地区是非常有用的。还有一种是p24抗原检测，点击此处获取服务。
[b]检测结果前后应该遵守哪些程序？[/b]
采取HIV检测的过程中可能会产生出许多强烈的情感反应，如恐惧、愤怒和抗拒。因此，心理咨询是即将进行检测的个人在迎接可能的结果的时候所需要的。这叫做检测前咨询，应该是为所有准备进行检测的人提供的。
如果检测结果是阳性，则应该提供另外一轮的咨询。因为感染者在接受他/她感染了艾滋病的事实的时候要承受巨大压力和各种情绪，所以检测后咨询是更重要的。许多时候，阳性的结果可能会引发自杀的念头和行动，或产生情绪上的波动，尤其是在刚刚获得阳性结果报告时或者是出现艾滋病引起的症状时。
即使检测结果是阴性的，检测前/后的咨询也是重要的，咨询中可以为个人提供如何保护自己且保持阴性状态的信息。
因为对艾滋病仍然有许多的歧视与羞辱，是否进行检测的决定应该事先相当慎重的考虑并评估可能出现的结果。想要参加测试的人应该意识到情绪的影响和阳性的结果带来的可能的影响。因此，检测前咨询是非常重要的。在咨询员的帮助下，接受检测的人应该清楚其个人情况并且为可能的结果做好准备。
此外，人们也应该清楚了解自己的HIV状况的积极的意义。如果结果是阳性的人，可以更早的获得治疗，关注健康并且更好的计划将来。在大量案例中，对健康状况更早的了解是非常有用的。咨询员可以帮助感染者重新唤起自信，并且了解如何健康而有意义的生活。感染者还可以学到如何与他们的亲戚、朋友、同事、同学相处。如果结果是阴性的人，也可以学到预防性的措施。
[b]谁应该检测？[/b]
1．性活跃者，无论年龄，应该每年都检测HIV；
2．与多个性伴发生不安全性行为的性活跃者，应该至少每三个月检测一次；
3．发生过商业性行为的男性或女性，无论是作为顾客还是性工作者；
4．和其他男性发生肛交或者口交的男性，尤其是没有使用安全套的情况下；
5．曾经在国内进行有偿献血的人士；
6．曾经在任何医疗机构输血的人士；
7．怀孕的女性应作为产前检测的一部分；
8．共用针具注射的人士；
9．结核病检测为阳性的人士；
10．性病检测为阳性的人士。
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[b]1[/b][b]）HIV感染的早期症状是什么？[/b]
许多人在刚感染艾滋病病毒的时候是没有任何症状的。而有些人在感染之后三到六周内出现一种类似感冒的症状。这种疾病，称作HIV急性期感染，可能包括发烧、头疼、乏力、呕吐、腹泻和淋巴结肿大（脖子、腋窝和腹股沟等部位可以感觉到的免疫系统器官）。这些症状通常会在一至四周内消失，而且经常被误认为是其它的病毒感染。
在这个阶段，身体里病毒的数量会很高并且散布到其它的部位，尤其是淋巴组织。此时，感染者传染给其它人的可能性会很大。病毒的数量会在机体的免疫系统开始有机的对抗病毒之后减少。
HIV在刚进入一个成人的人体，或者在出生就被感染的儿童体内两年之后的几年内甚至是十几年内，许多更持久的或更严重的症状才会显现出来。在这个“无症状”的阶段内，病毒会从一个人传向另一个人。有些人可能会很快在几个月后出现症状，而有些人可能会在十多年之内都没有症状。然而，在“无症状”的阶段，病毒是会积极地繁殖的。
[b]2[/b][b]）身体里面发生了什么？[/b]
一旦艾滋病病毒进入了人类的身体，它就附着于一种叫做CD4也叫做T4细胞的白细胞中，它们是机体内对抗疾病的主要的战士。当出现感染时，CD4细胞会主导对抗感染的战役，以防止机体生病。这种细胞的损坏，会影响人体对抗疾病的能力和整体的健康。
当艾滋病病毒在CD4细胞里有了立足处之后，会把自己的RNA注射到细胞中。RNA会在附着在寄主细胞的DNA上面并且成为细胞的一部分遗传物质，实质上是接管了细胞。利用细胞的**机制，病毒开始复制并生产出无数个自己的副本。然后这些细胞会进入血液循环，附着在其它的CD4细胞上继续复制。结果就是，血液中的病毒数会增加而CD4细胞会减少。
因为上述过程，在刚刚感染后，感染者的病毒载量会非常高而CD4的数量会很低。但是很快机体的免疫系统会制造更多的CD4细胞全力以赴的对抗病毒。许多病毒会被从血液中清除。为了应对迅速复制的病毒，每天会产生数以亿计的CD4细胞，但是病毒也会以相同的比例增长。病毒和CD4细胞之间的战役会在即使感染者没有症状的时候持续下去。
但是几年，十几年或更多年之后，当体内的病毒数量增长到非常高的水平时，身体的免疫系统很难再持续战斗。天平开始向病毒倾斜，而人体开始变得容易被各种疾病所感染。这些感染称作机会性感染，因为它们是利用免疫系统虚弱的机会而乘虚而入的。在这个阶段，每毫升的CD4 细胞的数量（叫做CD4计数）健康人大概是在500到1500个的范围，对于感染者会降低到200个以下。而这个阶段血液中的病毒载量则会非常高。
机会性感染是由细菌、病毒、真菌和寄生虫引起的。一些对HIV感染者常见的机会性感染有：
[indent]-结核分歧杆菌（MAC）
-结核病
-沙门氏菌病
-杆菌血管瘤病（由细菌引起的）
-巨细胞感染
-病毒性肝炎、疱疹
-人类乳头瘤病毒（HPV）
-进行性多灶性白质脑病（PM-）（由病毒引起的）
-念珠菌病
-隐球菌脑膜炎（由真菌类引起的）
-卡式肺囊虫肺炎（有寄生虫引起的）
-HIV感染者还可能会的肿瘤，如卡波希肉瘤和淋巴瘤
[/indent] 世界卫生组织和中国疾病预防控制中心列出了一系列艾滋病相关的疾病。当出现这些疾病的时候，就说明HIV感染者已经进入到HIV感染的后期阶段并且发展成为了艾滋病。HIV感染者发展成为艾滋病人的进程是高度个人化的。有些人会是5年左右，而有些人则可能是十几年。对病毒载量和CD4计数的测量可以帮助医生评估一个感染者的健康状况。点击此处咨询专家。
[b]3) HIV/AIDS[/b][b]后期的症状是什么？[/b]
[indent]-乏力；
-体重减轻；
-经常发烧、出汗；
-舌头或口腔（鹅口疮）中出现由酵母菌感染引起的较厚的白苔，有时还会伴随着喉咙痛；
-严重的或复发的阴道酵母菌感染；
-慢性盆腔炎，严重的或者频发的带状疱疹；
-结合着头痛、眼花或其它症状的极端乏力，并且无法解释；
-并非因为体育锻炼或者节食而体重减轻10磅以上；
-比正常情况下更容易有瘀伤；
-长时期的腹泻；
-喉咙、腋窝和腹股沟的腺体肿胀或者出水；
-持续的严重的干咳；
-越来越多的气短；
-皮肤或者口腔变色或者呈现紫色；
-从皮肤、粘膜或者任何身体上开口的部位出现无法解释的出血；
-复发的或不同寻常的皮疹；
-头部或脚部严重的麻木或疼痛，肌肉失去控制和反射，瘫痪或者肌无力；
-意识的变化，个性变化，或者记忆力减退；
-儿童会发育缓慢或者经常生病。HIV感染者在面对一些癌症的时候也会变现的很脆弱。
[/indent][b]确认是否感染HIV唯一的途径是HIV检测。[/b]
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[b]1[/b][b]．有针对艾滋病的治疗吗？[/b]
直到今天，也没有将艾滋病病毒彻底清除出身体的治疗，然而，对机会性感染的及时治疗可以使感染者健康的生活许多年。普遍可及的艾滋病治疗就是抗机会性感染治疗。对于没有感染艾滋病的病人使用的普遍的标准化抗感染的治疗方法，对HIV感染者也同样有效，几乎所有的机会性感染都可以控制。
然而，最近十年内研究者已经开发出了有力的药物可以阻止艾滋病病毒在各种阶段的复制。叫做抗逆转录病毒药物（ARVs），这些药物可以用于三个级别，并且有各种品牌。在专业医生的建议下服用联合药物（称作鸡尾酒疗法或者联合治疗），这些药物可以大大的减少血液中的病毒载量，可是不能治愈艾滋病。这一系列的治疗方法，叫做高效抗逆转录病毒治疗，世界范围内和中国已被证明大大降低了艾滋病相关的死亡率。虽然许多HIV感染者和提供关怀者是欢迎这些药物的，而也有许多人经历了严重的副作用。这些药物可能非常昂贵而且对于许多感染者也很难获取。然而最近的几年里，这些药物的价格已经大大的降低了。
[b] 三个级别的药是：[/b]
核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）。NRTIs是最早开发出来的抗逆转录病毒药物。它是通过抑制一种病毒复制所必须的逆转录酶在早期阻止艾滋病病毒的复制。这些药包括齐多夫定（立妥威，AZT），拉米夫定（贺普丁，3TC），去羟基苷（惠坨滋，ddI），扎西他滨（Hivid, ddC），司他夫定（塞瑞特，d4T）和阿巴卡韦（Ziagen）。
目前中国政府将AZT，3TC，D4T和DDI药物作为免费治疗项目中的一部分。请与您当地的疾病预防控制中心或者医院联系获取更多信息。
齐多夫定的主要副作用是骨髓抑制，这会造成血红细胞和白细胞数量降低。ddI, ddC和d4T会破坏末梢神经（外围神经炎），导致手部和足部麻痹及灼热。用ddI治疗还可能导致胰腺炎，ddC可能导致口腔溃疡。大约5%使用阿巴卡韦治疗的人经历过伴随着发烧、乏力、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等的皮症之类过敏反应。过敏反应也并不都出现皮疹。不管哪个例子，这些症状通常会在治疗六周之内出现并且一般会在停止用这种药之后消失。如果对阿巴卡韦有过敏反应，则应该避免再次使用这种药。
非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）。这些药物直接抑制逆转录酶。目前有三种NNRTIs被批准用于临床：奈委拉平(维乐命)，地拉委定（(Rescriptor）和依非韦伦（施多宁）。所有NNRTIs的主要副作用是皮疹，此外，服用依非韦伦的人的人还会有噩梦、失眠、头晕和注意力不集中的副作用。怀孕最初三个月的女性不应服用依非韦伦，因为其对胎儿健康有影响。
中国政府目前将奈委拉平和依非韦伦作为免费治疗项目的一部分。请与您当地的疾病预防控制中心或者医院联系获取更多信息。
蛋白酶抑制剂（PIs）。PIs通过干扰一种被称作HIV蛋白酶的酶来阻止艾滋病病毒在其生命周期后期的复制。这导致体内的艾滋病病毒结构紊乱并且不易传播。这类药有：沙奎那韦(Fortovase)，利托那韦(Norvir)，茚地那韦（佳息患）, 奈非那韦（Viracept）, 安普那韦(Agenerase) 和洛匹那韦(Kaletra).
目前中国政府的免费国家级治疗项目还不包括任何PIs类药物，不过这种情况可能会在2007年有所改善。请与您当地的疾病预防控制中心或者医院联系获取更多信息。
PIs最普遍的副作用包括恶心、腹泻和其它消化道反应。当与其它类药物结合的时候还会造成许多副作用。这是因为所有的PIs类药物，从各种程度上，影响着肝脏中负责转换大量药物的酶系统。随着蛋白酶抑制剂的更持续和更广泛应用更新的副作用也已经显现出来。这包括甘油三脂升高和可能会导致糖尿病的糖类代谢问题。
还可能会出现非正常的脂肪在体内重新分布。有些人可能会失去许多脂肪而还有些人会在背部到肩膀的位置增加额外的脂肪（水牛背），也可能是在胃部（腹部脂肪堆积）。目前，还不能明确这些异常现象发生的原因。实际上，甚至都还没有确定这些问题是否是由使用蛋白酶抑制剂治疗直接造成还是其它没有查明的原因造成。类似的代谢异常也在服用不包括蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒药物的人中出现过。虽然这些身体上的变化是很痛苦的，但是不应因为可能发生这些副作用而停止获取艾滋病的治疗。
在简单的联合治疗中，一些医生是将抗逆转录病毒类药物进行联合，而在对艾滋病治疗做出巨大改变的高效抗逆转录病毒治疗中，是将逆转录病毒抑制剂和蛋白类抑制剂进行联合的。
人们对治疗的反应是不同的，对药物的依从性是非常重要的。不加选择的治疗会导致耐药性和病毒载量回升。所以应该在专业的医生指导下服用。点击此处咨询专家。
[b]2[/b][b]．有疫苗吗？[/b]
目前有十几种HIV疫苗正在进行试验，然而最近这一阶段是没有有效的疫苗可以预防HIV感染的。
[b]3[/b][b]．什么是母婴传播？[/b]
母亲是HIV感染者的，她的婴儿可能是感染者也可能不是，但是婴儿在出生后几个月都会携带着来自它们母亲的HIV抗体。如果这些婴儿没有症状，则只能在15个月后才能使用标准的抗体检测最终诊断出是否感染了艾滋病病毒，因为到那时候，婴儿不太可能保持来自母亲的抗体，如果感染了艾滋病病毒，它们会开始自己产生抗体。检测艾滋病病毒本身的新技术可以在婴儿六周大的时候更准确的应用以确定是否感染HIV。更早确认婴儿是否感染HIV是很重要的，因为明确的诊断允许医生密切关注婴儿健康并且在需要的时候开出药方预防机会性感染。而且，作为父母，比起在15个月之后才知道，在6周的时候就知道他们的孩子的感染情况，可以减轻他们的压力。
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[b]确诊艾滋病感染后的生活[/b]
二十年来感染者的生活经历证明了艾滋病不是“世界的尽头”，并且还可以高质量的生活许多年。关注健康，营养进食，知道自己的脆弱性，拥有积极的生活态度对感染者来说是非常有用的。在新药物和疫苗方面的进展给感染者和感染者的家庭带来了很大的希望。一些非政府组织、社区组织、政府机构、国家和私人的研究机构一直在为有需求的人们提供支持。
[b]一个人在感染艾滋病后应该做什么？[/b]
-咨询一位有治疗艾滋病经验的临床医生。
-遵循安全性行为指南，保护你的性伴侣。
-通知可能被感染的性伴侣。
-不要共用注射器。
-找一位心理支持顾问或者参加一个感染者小组。
-从艾滋病服务机构获取社会和法律支持方面的信息。
-除了能够支持你的人以外，不要告诉不必要的人你的艾滋病感染状况。考虑谁是可以告知的人。
-通过健康的生活方式和规律的体检保持良好的免疫系统。
-咨询专业医生，考虑使用抗逆转录药物治疗减缓病情的发展。
艾滋病常见问题
1.问题：什么是艾滋病病毒及艾滋病病毒与其他感染人类的病毒有何不同？
2.问题：艾滋病病毒如何攻击免疫系统？
3.问题：人感染了艾滋病病毒与患有艾滋病有什么不同？
4.问题：艾滋病病毒如何传播？
5.问题：那些情况不传播艾滋病病毒？
6.问题：蚊子传播艾滋病病毒吗？
7.问题：接吻可以传播艾滋病病毒吗？
8.问题：艾滋病病毒在体外能生存多久？
9.问题：如果我献血了，会感染艾滋病病毒吗？
10.问题：去看牙科医生会有感染艾滋病病毒的危险吗？
11.问题：感染了艾滋病病毒妇女的乳汁有传染性吗？
12.问题：如何知道感染了艾滋病病毒的妇女所分娩的小孩是否感染了艾滋病病毒？
13.问题：艾滋病病毒在感染到出现症状需要多长时间？
14.问题：感染了艾滋病病毒的感染者如何发展成艾滋病病人？
15.问题：我如何知道每天遇到的人哪些感染了艾滋病？
16.问题：艾滋病可以治疗吗？
17.问题：什么是“安全性行为”？
18.问题：什么是“更安全的性行为”？
19.问题：我能采取哪些措施来保护自己不被艾滋病感染？
20.问题：在预防艾滋病传播的过程中，艾滋病防治意识项目的作用是什么？
21.问题：安全套在预防艾滋病感染方面有多安全？
22.问题：使用安全套会减少性快感吗？
23.问题：避孕用品，比如“今天”，横隔膜和避孕药丸可以保护妇女不感染艾滋病吗？
24.问题：有哪些不同的检测艾滋病病毒的方法？
25.问题：在自愿检测时为什么自愿性和保密性是重要的？
26.问题：我如何得知将与我结婚的人是否感染了艾滋病病毒？
27.问题：应该做婚前艾滋病检测吗？
28.问题：什么是窗口期？[color=#800080][/color]
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1) 问题：什么是艾滋病病毒及艾滋病病毒与其他感染人类的病毒有何不同？
答案：艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒。人类免疫缺陷病毒这个名称表明它只引起人类发病，这将引起白细胞耗竭而导致免疫力降低。一旦病毒侵入人体，将在体内潜伏许多年，因此以“慢病毒”而闻名。大多数其他病毒，例如引起麻疹、腮腺炎、水痘等病毒，在侵入机体后的14－21天发病。因此潜伏期短（2－3周），而艾滋病病毒的潜伏期很长，长达数年。
2) 问题：艾滋病病毒如何攻击免疫系统？
答案：一旦艾滋病病毒侵入机体，就粘附到一种名为T淋巴细胞的白细胞上（T细胞在人体的功能是保护机体不感染）。病毒的RNA（核糖核酸，遗传物质）通过病毒制造的一种酶转变成DNA（脱氧核糖核酸，遗传物质）。然后病毒的DNA整合到人体细胞（T淋巴细胞）的DNA中，在这个细胞的终生都停留在那里。被感染的人体细胞现在变成了一个艾滋病病毒工厂，不断制造出更多的艾滋病病毒（HIV），从人体细胞中萌发出来，攻击并且摧毁新的T淋巴细胞。几年后，感染者的T淋巴细胞数量降低到临界水平，机体会并发很多机会性感染，此时即称为患有了艾滋病。
3）问题：人感染了艾滋病病毒与患有艾滋病有什么不同？
答案：感染了艾滋病病毒的人（医学上认为是艾滋病病毒抗体阳性的人）在他或她的体内有病毒。这样的人在其余生一直被感染并推测有传染性。然而，他或她可以很多年在表面上几乎是完全正常，健康并且不出现症状。一位不出现症状的艾滋病病毒感染者没有获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）。但是，当一位艾滋病病毒感染者的T淋巴细胞（负责免疫的细胞）计数降低到200或者更低时，他或她开始出现症状，例如咳嗽、发热、腹泻、皮肤损害等。这些症状都归因于机会性感染（即当机体免疫功能有缺陷时，即会出现感染），例如结核、鹅口疮、肺炎、隐球菌脑膜炎等。所有患有艾滋病的人都感染了艾滋病病毒，但不是所有感染艾滋病病毒的人都有艾滋病。艾滋病只是感染的最终阶段。
4） 问题：艾滋病病毒如何传播？
答案：任何人都会感染艾滋病病毒。病毒只通过以下方式传播：与感染了艾滋病病毒的伴侣进行无保护的插入性性行为（阴道交、肛交、口交），输入感染病毒的血液或血制品，污染的针头和注射器，以及感染病毒的母亲在分娩前、分娩过程或哺乳期会将病毒传给她的孩子。
由于80%的感染都源于性传播途径，在15岁到40岁性活跃的年龄组感染率更高。这与你是谁或你在哪里无关，而与你是否做了感染艾滋病病毒的危险行为有关，并最终会发展成艾滋病。因此，没有“危险人群”，只有“危险行为”。
5） 问题：那些情况不传播艾滋病病毒？
答案：艾滋病病毒不会通过下列方式传播：偶然的接触，例如触摸，拉手，拥挤的公共场所中的身体接触，握手，一起工作或玩耍，分享食物、杯子或衣物，吃感染者烹调的食物，轻度接吻，蚊子或其他昆虫的叮咬，游泳池与厕所。
6） 问题：蚊子传播艾滋病病毒吗？
答案：没有证据显示蚊子能传播艾滋病病毒。在流行病学上，艾滋病病毒感染率在性活跃的15岁到40岁年龄组人群中最高。然而，蚊子会咬所有年龄组的人群，如果蚊子是一种传播艾滋病的途径，感染率在所有年龄组都一样。另一个相信蚊子不能传播艾滋病的原因是，艾滋病病毒在蚊子的体内既不能生存也不能繁殖，
7）问题：接吻可以传播艾滋病病毒吗？
答案：在脸颊或嘴唇上亲吻没有传播艾滋病病毒的风险。深度接吻会有一点风险，因为感染者的唾液包含少量的病毒颗粒，不足以引起感染。但是，如果口腔有出血或破损，那么通过接吻获得的感染者唾液会混入血液而传播艾滋病病毒。
8）问题：艾滋病病毒在体外能生存多久？
答案：人类免疫缺陷病毒是脆弱的。一旦病毒呆在体外的干燥环境，会立刻死亡。即使是在潮湿环境，暴露在热、清洁剂或消毒剂环境中也不能存活。储存在血库中能存活3周或更久，甚至在白细胞破裂后还能在冰冻状态下存活数年。
9）问题：如果我献血会感染艾滋病病毒吗？
答案：不会。当所有采血材料都是无菌材料时，不可能发生感染。事实上，健康人应该自愿献血。当人们卖血或血浆时会有风险，因为许多采血站是非法的，没有受卫生部门的管理。在中国卖血或血浆是非法的。
10） 问题：去看牙科医生会有感染艾滋病病毒的危险吗？
答案：通过牙科医生感染艾滋病病毒的风险很低。然而，曾经有极少数报告感染与牙科医生有关。如果在破损的皮肤或黏膜有侵入性操作，在治疗中都应该有普遍性防护措施。
11）问题：感染了艾滋病病毒妇女的乳汁有传染性吗？
答案：已知艾滋病病毒存在于女性感染者的乳汁中。因此，通过乳汁有感染的可能。然而，在印度这样的国家，婴儿死亡率非常高，母乳喂养的好处比通过乳汁感染艾滋病病毒更重要。只有在适当的咨询之后，才提倡某些个别婴儿人工喂养。
12）问题：如何知道感染了艾滋病病毒的妇女所分娩的小孩是否感染了艾滋病病毒？
答案：艾滋病感染者分娩的大多数婴儿的血液里都携带有来自母亲的病毒抗体。此种抗体大约在15个月后消失。只有在15个月后，艾滋病病毒抗体测试才能说明这个婴儿是不是真的感染了艾滋病病毒。现在用于中国某些地方的新技术，可以早在婴儿出生6周后进行诊断。在欠发达的国家，感染艾滋病病毒的母亲分娩的婴儿的感染率，在没有干预时接近40%。但是，现在可以给怀孕期妇女和婴儿抗逆转录病毒药物，可以使感染率下降至2%。女性感染者的另外一个选择是收养儿童，不怀孕。
13）问题：艾滋病病毒在感染到出现症状需要多长时间？
答案：这取决于艾滋病病毒传播的方式及艾滋病感染者的生活方式。通过输血感染的大多数感染者一般3到5年出现症状。而其他的传播方式，病毒数量低时，感染者可以维持8至12年的健康甚至更久。如果一位感染者改善他/她的生活质量，比如采用安全性行为方式，营养良好，规律运动，定期做医疗检查，有情感支持，做瑜珈和冥想，避免压力以及其他疾病，保持积极情绪，有乐观的心态，那么他/她能活得更长久。
14）问题：感染了艾滋病病毒的感染者如何发展成艾滋病病人？
答案：在病毒侵入机体几周后，一些人会有感冒样症状，例如发热、身体疼痛或头痛（每一个感染者的经验不同）。这些症状过一阵会消失，然后长达3年到12年中都没有症状。然后，免疫系统功能开始下降，即出现艾滋病。
世界卫生组织将主要体征和次要体征分类如下：
[u]主要体征[/u]
[indent]体重减轻≥体重的10%；
长期发热>1个月(间歇热或稽留热)；
慢性腹泻>1个月（间歇性或持续性）。
[/indent] [u]次要体征[/u]
[indent]慢性咳嗽>1个月；
全身性瘙痒性皮炎（皮肤刺激）；
复发性带状疱疹；
口咽部念珠菌病（口腔或咽喉真菌感染）；
慢性进行性和播散性单纯疱疹感染；
全身性淋巴结病（淋巴腺肿胀）。
[/indent] 如果一个人有两个主要体征和两个次要体征，他会被诊断患有艾滋病。重要的是要注意，这些症状在没患艾滋病的情况下是很普通的症状。
15）问题：我如何知道每天遇到的人哪些感染了艾滋病？
答案：你不会知道。每个人只能通过做艾滋病病毒检测才能确定是否感染了艾滋病病毒。
16）问题：艾滋病可以治疗吗？
答案：艾滋病病人身上几乎所有的机会性感染都会有合适的药品治疗。例如，结核、鹅口疮、腹泻、肺炎都可以治疗。这些感染也可以用药物预防。对艾滋病病毒本身的治疗而言，有许多抗逆转录病毒药物。在艾滋病病人的一生中都应当给2到3种联合抗逆转录病毒药物。这些药很昂贵，还有副作用，需要在实验室检测结果指导下服用，这些检测也很昂贵。中国政府国家治疗项目为许多达到治疗指征的感染者提供了一些免费的药品和检测。
17）问题：什么是“安全性行为”？
答案：完全排除感染危险的性行为是安全性行为。例如，1 在两个未感染的人之间任何性行为都是安全的。2 任何不涉及体液（比如血液、精子、阴道分泌物）或其他的污染过的物质进入机体的性行为都是安全的。
18）问题：什么是“更安全的性行为”？
答案：更安全的性行为是一种方式，即调整你的性生活以最大限度地降低传播或感染艾滋病病毒的风险。包括在性活动中减少传播或感染艾滋病病毒的性交方法。经常使用安全套或进行非插入性性行为可以使性行为更安全。
19）问题：我能采取哪些措施来保护自己不被艾滋病感染？
答案：你可以采取很多措施来保护自己不被艾滋病病毒感染：
[indent][indent]-了解有关艾滋病病毒和艾滋病的事实。
-评估你自己的危险行为（不安全性行为，共用针头等）。
-推迟，尽可能的推迟性行为，直到结婚，或者采取安全性行为或更安全性行为。
-谈论你的疑惑或恐惧时不要害羞。澄清这些疑惑或恐惧。
-确定你接受的任何血制品都做过艾滋病病毒筛查测试。
-确定用于你机体内的任何针头或注射器或其他侵入性装备是无菌的。
-如果你要文身、穿耳洞或针灸，确定用于你体内的装备是无菌的，包括静脉注射设备。
-避免酗酒和毒品，因为酒精和毒品会影响你的判断，会导致你采取不酗酒或吸毒时你不会采取的危险举动，比如不安全性行为、共用针头或莽撞驾驶。
-不要让同伴压力迫使你采取不安全的行为。
[/indent][/indent]20）问题：在预防艾滋病传播的过程中，艾滋病防治意识项目的作用是什么？
答案：艾滋病防治意识项目的目标是创造对问题的意识，给予有关艾滋病的准确可信的信息，清除现有的神秘和误解，提供个体层次上可实施的实践技能，以引导将艾滋病感染的危险降至最低的行为改变。
21）问题：安全套在预防艾滋病感染方面有多安全？
答案：正确使用安全套可以使性行为更安全，但安全套也不是100%安全。在购买和使用安全套时，要检查一些安全因素：
[indent]-安全套的保质期-不要使用过期的安全套。
-储存条件-安全套保存时应远离热源（例如，汽车，直射日光），压力（例如坐在放有安全套的钱包上）。
-确定在使用过程中没有尖锐物体撕破安全套。
-确定在戴安全套时，其顶端的空气完全排出，这可以防止性交过程中安全套爆裂。
[/indent]22）问题：使用安全套会减少性快感吗？
答案：安全套不会减少性快感，因为性快感是可以感知的。心理上，一些人认为使用安全套失去了一些性快感。然而，已知带有螺纹的安全套可以增加性快感。
23）问题：避孕用品，比如“今天”，横隔膜和避孕药丸可以保护女性不感染艾滋病吗？
答案：不能，它们不能保护。这些避孕用品只能保护女性免于怀孕，但不能阻止潜在感染的精子接触阴道或肛门的内膜。如果精子中有艾滋病病毒或引起性病的其他微生物，它们也能进入女性的体内并使她感染。
24）问题：有哪些不同的检测艾滋病病毒的方法？？
答案：有很多检测方法可以检测艾滋病病毒。可以做血液检测寻找艾滋病病毒制造的专有抗体。这些方法包括：
筛查试验：ELISA（酶联免疫吸附实验—在检测中最常用的方法）。斑点实验或快速检测可能会得到错误的阳性结果，因此应当做确诊试验。
确诊试验：免疫印迹法，最常用的检测方法。也有其他的检测方法可以检测病毒或病毒上的蛋白质或遗传物质。但是，这些方法可能很昂贵、复杂或会花费很长时间，仅用于研究或学术目的。
25）问题：在自愿检测时为什么自愿性和保密性是重要的？
答案：艾滋病病毒感染者一般会遭到家庭、朋友、邻居、同事、老板和社会的歧视。除非确保个体的保密性，否则他或她由于害怕歧视和羞辱而不去检测。没有取得同意的艾滋病病毒检测违反了**而不应当这样做。应当只鼓励经过同意并带有检测前和检测后咨询的检测。
26）问题：我如何得知将与我结婚的人是否感染了艾滋病病毒？
答案：婚姻建立在相互信任的基础上。重要的是，任何对于艾滋病病毒的关心都应该以敏感合理的方式传递给未来的配偶。不进行艾滋病病毒检测无法确定一个人是否感染了艾滋病病毒。在对某人进行艾滋病病毒检测前，完全告知的自愿同意是前提条件。未来的配偶应当在这样的要求下准备进行检测。在美国的一些洲，艾滋病病毒检测和性病检测是法律要求对婚姻登记前的前提条件。中国的一些省份最近实施了相似的法律。在印度，没有这样的法律。
27）问题：应该做婚前艾滋病检测吗？
答案：婚前艾滋病检测不能强制实行，因为这样做会消弱检测的前提条件即保密性。但是如果个人要求进行知情同意的自愿检测，应当鼓励检测。不幸的是，在印度，由于缺乏报告检测结果的良好行为制度，可以“购买”一个阴性结果。在中国的一些高发省份，大力推荐婚前艾滋病病毒检测。到民政局准备婚姻登记的夫妇将被介绍到当地疾病预防控制中心做免费检测。
28）问题：什么是窗口期？
答案：艾滋病病毒筛查血样的一般检测是检测抗体。抗体需要2周到24周的时间才出现在血液里。此段时间即窗口期。在这个时期，感染上的个体是有传染性的（即能把艾滋病病毒传给其他人），但此时艾滋病病毒抗体测试结果为阴性。因此，为了确诊，应该在最后一次接触或暴露在艾滋病病毒以后6个月再做一次检测。
[[i] 本帖最后由 红樱梨花枪 于 2008-10-20 16:02 编辑 [/i]]
258 2008-10-20 19:52
:wu :wu :wu
有个神经病非说每个人都有艾滋病
做的多就自动产生了
